همراه پزشک

تشنج ناشی از تب

بررسی اجمالی

تشنج تب ، تشنج در کودک است که در اثر افزایش درجه حرارت بدن ، اغلب ناشی از عفونت ، ایجاد می شود. آنها در کودکان خردسال با رشد طبیعی و بدون سابقه علائم عصبی رخ می دهند. وقتی کودک شما دچار تشنج تب برانگیز شود می تواند ترسناک باشد و چند دقیقه طول بکشد تا ابد به نظر برسد. خوشبختانه ، آنها معمولاً بی خطر هستند و به طور معمول نشان دهنده یک مشکل جدی بهداشتی نیستند.

شما می توانید با ایمن نگه داشتن کودک خود در هنگام تشنج و با آرامش بعد از آن ، به او کمک کنید. پس از تشنج تب در اولین فرصت با پزشک خود تماس بگیرید تا کودک شما ارزیابی شود.

علائم

معمولاً کودکی که دچار تب تشنج می شود همه جا را تکان می دهد و از هوش می رود. گاهی اوقات ، کودک ممکن است فقط در یک سال دچار سفتی شود یا دچار لرزش شود بدن.

کودک مبتلا به تشنج تب دار ممکن است:

  • تب بالاتر از 100.4 F (38.0 درجه سانتیگراد) داشته باشید
  • از دست دادن هوشیاری
  • دست و پاها را تکان دهید یا تکان دهید

حملات تب دار به عنوان ساده یا پیچیده طبقه بندی می شوند:

  • تشنج تب ساده. این نوع شایع از چند ثانیه تا 15 دقیقه طول می کشد. تشنج های تب ساده در طی 24 ساعت عود نمی کنند و مختص یک قسمت از بدن نیستند.
  • تشنج های تب دار پیچیده. این نوع بیش از 15 دقیقه طول می کشد ، بیش از یک بار در عرض 24 ساعت اتفاق می افتد یا در یک طرف بدن کودک شما محدود می شود.

تشنج ناشی از تب اغلب در 24 ساعت از شروع تب رخ می دهد و می تواند اولین نشانه بیماری کودک باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

پس از اولین تشنج ناشی از تب کودک ، در اسرع وقت به پزشک کودک مراجعه کنید ، حتی اگر این فقط چند ثانیه طول بکشد. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید یا همراه است ، با یک آمبولانس تماس بگیرید تا فرزند خود را به اورژانس منتقل کنید.

  • استفراغ
  • گردن سفت
  • مشکلات تنفسی
  • خواب آلودگی شدید

علل

معمولاً دمای بدن بالاتر از حد طبیعی باعث تشنج تب دار می شود. حتی یک تب کم درجه می تواند باعث تشنج تب شود.

عفونت

تب هایی که باعث تشنج تب می شوند معمولاً به دلیل عفونت ویروسی و کمتر به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد می شوند. به نظر می رسد که آنفلوانزا و ویروسی که باعث ایجاد روزولا می شود و اغلب با تب های شدید همراه است ، بیشترین ارتباط را با تشنج تب دارد.

تشنج پس از ایمن سازی

خطر تشنج ناشی از تب ممکن است پس از برخی از واکسیناسیون در دوران کودکی افزایش یابد. این موارد شامل واکسیناسیون های دیفتری ، کزاز و سیاه سرفه یا سرخک-اوریون- سرخچه است. کودک پس از واکسیناسیون ممکن است دچار تب کم درجه شود. تب و نه واکسیناسیون باعث تشنج می شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر تشنج تب را افزایش می دهند عبارتند از:

  • سن جوانی. بیشترین حملات تب دار در کودکان بین 6 ماه تا 5 سال اتفاق می افتد که بیشترین خطر بین 12 تا 18 ماهگی است.
  • سابقه خانوادگی. برخی از کودکان تمایل یک خانواده به تشنج همراه با تب را به ارث می برند. علاوه بر این ، محققان چندین ژن را با حساسیت به حملات تب دار مرتبط دانسته اند.

عوارض

اکثر تشنج های تب دار هیچ اثر ماندگاری ایجاد نمی کنند. تب تب سادهایزورها باعث آسیب مغزی ، ناتوانی ذهنی یا اختلالات یادگیری نمی شوند و به این معنی نیست که کودک شما یک اختلال اساسی جدی تر دارد.

حملات تب دار تشنج تحریک شده است و صرع را نشان نمی دهد. صرع نوعی بیماری است که با تشنج های مکرر و بی دلیل ناشی از سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی در مغز مشخص می شود.

تشنج های مکرر تب دار

شایع ترین عارضه احتمال بروز تشنج های تب دار است. خطر عود بیشتر است اگر:

  • اولین تشنج کودک شما ناشی از تب کم است.
  • دوره بین شروع تب و تشنج کوتاه بود.
  • یکی از اعضای نزدیک خانواده سابقه تشنج تب دارد.
  • فرزند شما در زمان اولین تشنج تب کمتر از 18 ماه بود.

جلوگیری

بیشتر تشنج های تب دار رخ می دهد مندر چند ساعت اول تب ، در هنگام افزایش اولیه درجه حرارت بدن.

به کودک خود دارو بدهید

دادن استامینوفن به نوزادان یا کودکان (تیلنول غیر آسپرین کودکان ، دیگران) یا ایبوپروفن (موترین نوزادان ، موترین کودکان و دیگران) در ابتدای تب ممکن است کودک شما را راحت تر کند ، اما از تشنج جلوگیری نمی کند. .

در مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی ارتباط دارد.

داروهای پیشگیری از نسخه

بندرت از داروهای ضدتشنج تجویز شده برای جلوگیری از تشنج تب استفاده می شود. با این حال ، این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشندممکن است بیش از هر منفعت احتمالی باشد.

دیازپام رکتال (دیاستات) یا میدازولام بینی ممکن است تجویز شود تا در صورت لزوم برای کودکانی که مستعد تشنج طولانی مدت هستند استفاده شود. این داروها به طور معمول برای درمان تشنج هایی که بیش از پنج دقیقه طول می کشد یا اگر کودک در طی 24 ساعت بیش از یک تشنج داشته باشد ، استفاده می شود. آنها به طور معمول برای جلوگیری از تشنج تب استفاده نمی شوند.

تشخیص

حملات تب دار در کودکان با رشد طبیعی اتفاق می افتد. پزشک شما با دقت سابقه پزشکی و سابقه رشد کودک شما را بررسی می کند تا سایر عوامل خطر صرع را از بین ببرد. در کودکان در حال رشد طبیعی ، شناسایی علت تب فرزند شما اولین مرحله پس از تشنج تب است.

تشنج تب ساده

کودکانی که در حال انجام واکسن خود هستند و اولین تشنج ناشی از تب را دارند ، نیازی به آزمایش ندارند. پزشک شما می تواند تشنج تب را براساس سابقه تشخیص دهد.

در کودکان مبتلا به ایمن سازی تأخیری یا سیستم ایمنی به خطر افتاده ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای یافتن عفونت های شدید توصیه کند:

  • آزمایش خون
  • آزمایش ادرار
  • یک ضربه نخاعی (پنچری کمر) ، برای اینکه بفهمید کودک شما به عفونت سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت مبتلا است یا خیر.

تشنج های تب دار پیچیده

برای تشخیص علت تشنج پیچیده تب ، پزشک شما همچنین می تواند الکتروانسفالوگرام (EEG) را آزمایش کند ، آزمایش اندازه گیری فعالیت مغز.

پزشک شما همچنین ممکن است MRI را برای بررسی مغز کودک شما توصیه کند اگر کودک شما:

  • سر بزرگ غیرمعمول
  • ارزیابی عصبی غیر طبیعی
  • علائم و نشانه های افزایش فشار در جمجمه
  • تشنج تب دار که مدت زمان غیرمعمولی به طول انجامید

رفتار

بیشتر تشنج های تب دار طی چند دقیقه به خودی خود متوقف می شوند. اگر کودک شما تشنج تب دارد ، آرام باشید و این مراحل را دنبال کنید:

  • کودک خود را در کنار خود و روی سطحی قرار دهید که در آن سقوط نکند.
  • زمانبندی تشنج را شروع کنید.
  • نزدیک باشید تا کودک خود را تماشا کرده و آرامش دهید.
  • اجسام سخت یا تیز را در نزدیکی فرزند خود بردارید.
  • لباس های تنگ یا محدود کننده را شل کنید.
  • کودک خود را مهار نکنید و در حرکات کودک تداخل ایجاد نکنید.
  • چیزی به دهان فرزندتان نگذارید.

اگر کودک شما دچار تشنج تب دار است که بیش از پنج دقیقه طول بکشد - یا اگر کودک شما تشنج های مکرر دارد - درخواست فوریت پزشکی کنید.

قسمتهای جدی تر

یک پزشک ممکن است برای جلوگیری از تشنج که بیش از پنج دقیقه طول بکشد ، دارو تجویز کند.

پزشک کودک شما ممکن است کودک را برای مشاهده در بیمارستان بستری کند:

  • تشنج طولانی مدت است
  • تشنج با عفونت جدی همراه است
  • منبع عفونت را نمی توان یافت

اما بستری در بیمارستان برای تشنج های ساده تب معمولاً لازم نیست.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک خود این کار را شروع خواهید کرد. سپس ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • هر آنچه را به یاد می آورید بنویسید در مورد تشنج کودک شما ، از جمله علائم یا نشانه هایی که قبل از تشنج رخ داده است ، مانند تب.
  • داروها را لیست کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

برای تشنج تب ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت تشنج فرزند من چیست؟
  • فرزند من به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • آیا احتمال تکرار این اتفاق وجود دارد؟
  • آیا فرزند من نیاز به درمان دارد؟
  • آیا دادن داروهای کاهش تب به کودک من در طول بیماری به جلوگیری از تشنج تب کمک می کند؟
  • دفعه بعدی که فرزندم تب کرد چه کاری باید انجام دهم؟
  • برای کمک به فرزندم در هنگام تشنج چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • فرزند من یک بیماری دیگر دارد. چگونه می توانیم آنها را با هم مدیریت کنیم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • آیا کودک شما قبل از این تشنج تب یا بیماری داشته است؟
  • آیا می توانید تشنج کودک خود را توصیف کنید؟ علائم و نشانه ها چه بود؟ تشنج چه مدت طول کشید؟
  • آیا این اتفاق قبلاً افتاده است؟
  • آیا کسی در خانواده شما سابقه تشنج تب یا اختلالات تشنج دارد؟
  • آیا فرزند شما در معرض بیماری قرار گرفته است؟
  • آیا کودک شما سابقه ضربه به سر یا بیماری عصبی دارد؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر کودک شما تشنج تب دیگری دارد:

  • کودک خود را مهار نکنید ، اما او را در یک سطح امن مانند زمین قرار دهید.
  • کودک خود را به پهلو قرار دهید ، صورت را به پهلو نگه دارید و بازو را در زیر سر قرار دهید تا در صورت بروز استفراغ از استنشاق استفراغ جلوگیری کند.
  • اگر کودک شما هنگام شروع تشنج چیزی در دهان خود داشت ، آن را بردارید تا از خفگی جلوگیری شود. در هنگام تشنج چیزی در دهان کودک خود قرار ندهید.
  • برای تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.